Nerijetko se radi i o kriminalnom miljeu - dr. Rajko Ćelović
Slučaj brutalnog premlaćivanja umirovljenika Evelina Valea imao je velik odjek u javnosti, svi su mediji izvijestili o divljaštvu, huligani su istog dana uhapšeni i privedeni. Iako ima teške ozljede, slomljenu ruku i tri rebra, Vale se dobro oporavlja. Intrigantan je podatak koji nam je, nakon obrade pacijenta, iznio kirurg dr. Rajko Ćelović, zamjenik šefa Službe za kirurške bolesti u pulskoj Općoj bolnici, koji kaže da su slučajevi premlaćivanja vrlo česti u ljetnoj sezoni, čak i puno brutalniji nego u slučaju pulskog umirovljenika.
Obračuni kriminalaca
- Ajmo reći da su Valeove ozljede prosječne. Imamo puno teže ozlijeđenih u tučnjavama i obračunima, uz većinu lakše ozlijeđenih. Mogao bih sve te pacijente kategorizirati u tri skupine: prvi su oni koji se potuku ili dobiju šamar i odmah se jave na hitni trakt da bi se popisale sve ogrebotine i masnice zbog eventualne materijalne naknade. U drugoj skupini su teže ozlijeđeni koji će odmah reći što se dogodilo. Treći su oni koji ne daju prave informacije i tu treba biti oprezan da se ne bi potkrali eventualni propusti u dijagnostici i zbrinjavanju. Ti pacijenti ne pružaju liječnicima točne podatke, vjerojatno skrivajući identitet osobe koja im je zadala traumu. Moguće je da su i oni bili uzročnici svađe i obračuna. Nerijetko se radi i o kriminalnom miljeu, te se osobe žele razračunati među sobom kad se ponovno nađu. Tada treba biti oprezan. Imamo algoritme dijagnostičkih pretraga za pojedine vrste ozljeda koji upućuju na što se sve mora misliti jer često ti ljudi skrivaju svoju objektivnu simptomatologiju, objašnjava Ćelović.
Ti pacijenti imaju simptome, ali ih ne otkrivaju. Žele čim prije izaći iz bolnice, što je i razumljivo s obzirom da liječnici obavještavaju policiju ako sumnjaju na nasilno teško ozljeđivanje. Bez obzira na to je li takav pacijent prijavio simptome, liječnici moraju reagirati. Primjera radi, ukoliko netko ima prijelom donjih rebara s lijeve strane, potrebno je odmah snimiti slezenu ultrazvukom. Slezena nerijetko počne krvariti, to se uoči u idućim satima i tad je ugrožen život. Pripadnici kriminalnih skupina posljednjih se godina najčešće ozljeđuju noževima.
- Nedavno smo imali slučaj osobe s višestrukim ozljedama nožem. Nekad su te rane plitke, ali treba biti jako oprezan i vidjeti zahvaćaju li unutarnje organe ili ne, tako da često iz predostrožnosti primimo čovjeka na opservaciju 24 sata. Ne može se odmah u hitnom prijemu uvijek sa sigurnošću utvrditi jesu li ozljede dublje, objašnjava Ćelović.
Ubod u srce
Ne može se sa sigurnošću tvrditi kolik je udio ozlijeđenih u obračunu kriminalnih skupina. Liječnici mogu samo sumnjati da je riječ o takvim skupinama, primjerice po načinu na koji pacijent dolazi, po načinu nanošenja ozljeda. Pacijent, recimo, kaže da je pao sa skutera, ali njegove ozljede teško se mogu patofiziološki tumačiti kao posljedica takvog pada. Pacijent teško može prevariti iskusnog liječnika. Podsjećajući na nedavni slučaj ubijenog mladog Nijemca Patricka Bessingera, koji je uboden nožem ravno u srce, Ćelović veli da je moguće preživjeti čak i takvu ozljedu.
- U operaciji se stavi šav na srce, ali je pitanje koliko je pacijent prije dolaska do operacijske sale hemodinamski već bio ugrožen, odnosno urušen. Pitanje je i hoće li se srčana akcija nakon šivanja srčanog mišića uspostaviti pravilno ili ne. I to su ta dva razloga: teško iskrvarenje i eventualni problemi s uspostavljanjem normalne srčane akcije. Ali, imali smo pacijente iz Pule koji su operirani i preživjeli su ubod u srce. Nažalost, ima i onih koji su umrli, veli Ćelović.
Ozlijeđenih je pacijenata više ljeti, pogotovo u špici, kad u Istri boravi dvostruko više stanovnika. U dvije trećine tučnjava sudjeluju strani i domaći turisti, a posljedica je puno prijeloma kostiju nastalih bilo izravnim udarcima, bilo padom pri pokušaju izbjegavanja udaraca.
- Nismo se bavili statistikom, ali mogu reći da se posljednjih godina povećava broj ozlijeđenih pacijenata. Ljeti mjesečno u prosjeku obradimo 15 ljudi koje je netko ozlijedio. To je velik broj koji se povećava. Razlog je veći broj turista, ali i općenit porast slučajeva svih oblika nasilnog ponašanja svugdje u Hrvatskoj, pa i ovdje, upozorava Ćelović. U pulsku bolnicu, kaže, dolaze i žrtve obiteljskog nasilja. Među njima su žene koje rijetko otkrivaju tko ih je pretukao.