Unatoč sve strožim zakonskim regulativama o konzumaciji duhanskih proizvoda te brojnim apelima javnozdravstvenih institucija, pušenje je i dalje raširena navika među Hrvatima. Naša se zemlja tako ubraja u one europske zemlje s najvišim stopama pušača. Društvena prihvaćenost čini ovu naviku duboko ukorijenjenom, a veliku bi ulogu u smanjenju broja pušača u budućnosti mogli odigrati obiteljski liječnici.

Naime, upravo su oni nerijetko prvi i najčešći kontakt pacijenata sa zdravstvenim sustavom. Zbog dugotrajnog odnosa s pacijentima i stečenog povjerenja, nalaze se u idealnoj poziciji za prepoznavanje problema i pružanje kontinuirane podrške u procesu odvikavanja od pušenja. Baš je zbog toga Udruga za zdravstvenu pismenost, na čelu s liječnicom Ljiljanom Ćenan, dr. med., specijalistica obiteljske medicine, odabrala pušenje kao jedan od najvećih javnozdravstvenih problema U Hrvatskoj, s ciljem adresiranja tog problema na način na koji ga druge institucije i udruge još nisu adresirale.

Poticanje liječnika na akciju

Dr. Ćenan ističe da je dojam kao da su svi oko te štetne navike postali rezignirani te kao da smo svi digli ruke i prihvatili činjenicu da se ništa ne može napraviti da bi se smanjio broj pušača u zemlji. Naglasila je kako je na tržište došlo mnoštvo novih duhanskih i nikotinskih proizvoda, o kojima mnogi zdravstveni radnici ne znaju ništa.

"Pretrpani administrativnim poslovima u našim ordinacijama, često i ne pitamo puši li netko ili ne. Kad pitamo za status pušenja, sve češće nam pacijenti kažu da koriste grijani duhan ili e-cigarete, a mi to nemamo gdje zabilježiti jer se naši informatički programi nisu mijenjali 10 godina i u njih možemo zabilježiti samo da netko koristi cigaretu, cigaru ili lulu?! Unatoč apelima prema HZZO-u koji traju već dvije godine da se to promijeni, i da nam se omogući bilježenje i korištenja novih duhanskih i nikotinskih proizvoda, da bismo mogli pratiti njihove učinke na zdravlje korisnika, naših pacijenata, ništa se ne mijenja", kazala je predsjednica Udruge za zdravstvenu pismenost Ćenan.

Baš zbog toga, iz Udruge su odlučili potaknuti obiteljske liječnike, kao i sve ostale zdravstvene djelatnike, na veći angažman oko pacijenata koji puše. Krenuli su s izradom Vodiča za pomoć u liječenju ovisnosti o pušenju, a u tome su dobili podršku stručnih udruga, Ministarstva zdravstva te Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Pokazatelj da idu u pravom smjeru jest prezentacija vodiča na prošlom kongresu Koordinacije hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) tijekom radionice koja je privukla velik broj zainteresiranih liječnika.

Povratak Škole nepušenja

"U planu je i održavanje radionica po većim gradovima Hrvatske na kojima bismo liječnike i medicinske sestre educirali o svim trenutno dostupnim alatima za pomoć osobama koje puše. To su već odobrena sredstva za liječenje ovisnosti, poput nikotinskih flastera i sprejeva, a sve je više znanstvenih dokaza da i e-cigareta može biti korisna kao pomoćno sredstvo u prestanku pušenja", otkrila je Ćenan te dodala da se planira i ponovno oživljavanje Škola nepušenja diljem zemlje, za čije su vođenje educirani i osposobljeni mnogi specijalisti obiteljske medicine.

Koncept Škole nepušenja pojasnili su nam i iz HZJZ-a. Riječ je o programu u kojem se interdisciplinarno i primjenom edukativno-psihoterapijskog pristupa maloj grupi polaznika pomaže u odvikavanju od pušenja. Temeljni program Škole nepušenja traje pet dana, nakon čega se nekoliko tjedana radi na održavanju apstinencije. Osim prestanka pušenja, važnost škole je u promoviranju zdravih stilova života, prevenciji bolesti te unaprjeđenju zdravlja.

Iz HZJZ-a također naglašavaju važnost i ulogu obiteljskih liječnika u procesu prestanka pušenja. Kada pacijent pokaže interes za prestanak pušenja, obiteljski liječnik može procijeniti stupanj ovisnosti i izraditi plan odvikavanja. Pravilnim odabirom terapije i praćenjem nuspojava, obiteljski liječnik može znatno povećati uspješnost pokušaja prestanka.

Važna je i psihološka pomoć koju obiteljski liječnici također mogu pružiti, kao i njihova edukativna uloga. "Dijeljenjem informativnih materijala, preporukom aplikacija ili upućivanjem na nacionalne programe za prestanak pušenja, mogu dodatno motivirati pacijente i pružiti im praktične alate za uspješan prestanak. Kombinacijom stručnog znanja, sustavne podrške i dugoročnog odnosa, obiteljski liječnici mogu značajno doprinijeti smanjenju broja pušača i poboljšanju javnog zdravlja", istaknuli su iz HZJZ-a.

Prva cigareta s 16 godina

Dr. Ćenan pojasnila je kako mnogi obiteljski liječnici odlaze u vrtiće i škole te tamo drže predavanja roditeljima i djeci o javnozdravstvenim temama od interesa, a pušenje je itekako jedna od takvih tema.

Ilustracija (Pixabay)

"Pogotovo u današnje vrijeme kad svjedočimo velikom porastu korištenja novih duhanskih proizvoda od strane djece i mladih, zbog čega je potrebno reagirati i educirati i mlade i njihove roditelje o štetnosti tih proizvoda za njih. Imamo situaciju da djeca lako dolaze do informacija o tim novim proizvodima, potpuno nekontrolirano putem društvenih mreža, a oni kojima su oni namijenjeni i kojima mogu pomoći u odvikavanju od cigareta, pušači, ne znaju o njima ništa ili čak imaju pogrešne informacije."

Prema istraživanju "Zlouporaba sredstava ovisnosti u općoj populaciji Republike Hrvatske: 2023", između 2019. i 2023. zabilježen je pad uporabe duhana kod mlađih odraslih. Podaci pokazuju da je 37,9 posto odraslih pušilo cigarete u vrijeme provedbe istraživanja. Među mlađim odraslima (15–34) bilo je 38,1 posto trenutačnih pušača, najviše u dobnim skupinama 25–34 (42,5 posto) i 35–44 godine (40,8 posto). Prosječna dob prvog pušenja bila je 16 godina i 4 mjeseca.

"Svjesni smo da rijetki pušači mogu prestati odmah, reći da im je to zadnja cigareta i ne zapaliti više nikad niti jednu. Mnogi trebaju pomoć da se uopće odluče prestati, a još više da ustraju u svojoj odluci kad doista i prestanu pušiti. Prvi korak je osvijestiti da cigareta nije užitak već loša navika, te da se želi prestati s njom", istaknula je Ćenan i dodala da kad se to osvijesti, postoje alati za pomoć i osobe koje mogu pomoći. Od ljekarnika do obiteljskih liječnika i osoba u njihovom timu. Samo im se treba obratiti.