NOVI UREĐAJ
U PULSKOJ BOLNICI GODIŠNJE SE OTKRIJE STOTINJAK KARCINOMA DOJKE: Novi mamograf vrijedan 1,5 milijuna kuna veliki je ISKORAK U DIJAGNOSTICI
Što se tiče dojke, u pulskoj bolnici imamo sve: digitalni mamograf, ultrazvuk, počeli smo raditi i magnet dojke. Sada namjeravamo raditi i biopsije pod mamografijom što do sada nismo mogli, imamo mogućnost raditi i stereotaksijske markacije, kaže dr. Vinka Kos, voditeljica Odjela za dijagnostičku radiologiju u pulskoj bolnici
U pulskoj Općoj bolnici instaliran je novi digitalni 3D mamograf koji snima dojku pod različitim kutovima i omogućava liječniku radiologu pomniju analizu i uspješnije postavljanje dijagnoze. Najnovija je to tehnologija, velik iskorak u dijagnostici za čitavu Istru. Uređaj je koštao 1,5 milijuna kuna i nabavljen je iz decentraliziranih sredstava. Ako zatreba, upotrebljiv je i stari mamograf kojem je već 18 godina i u zadnje vrijeme često mu se kvario čitač slike.
- Kod klasične 2D mamografije iskustvo radiologa je presudno jer mi godišnje napravimo oko 5.000 mamografija i oko nam je već uvježbano da prepozna sumnjive promjene na dojci. Ali, 3D mamograf je puno precizniji i sada, što se tiče dojke, u pulskoj bolnici imamo sve: digitalni mamograf, ultrazvuk, počeli smo raditi i magnet dojke. Tu nema nikakvih lista čekanja. Čim iz mamografije posumnjamo na nešto, daljnje pretrage slijede po automatizmu. Sada namjeravamo raditi i biopsije pod mamografijom što do sada nismo mogli, imamo mogućnost raditi i stereotaksijske markacije. To su nove dijagnostičke mogućnosti koje nam se otvaraju s 3D mamografom, kaže dr. Vinka Kos, voditeljica Odjela za dijagnostičku radiologiju u pulskoj bolnici.
Ekipiran tim
Imaju, kaže dr. Kos, ekipiran tim za dojku, od radiologa do onkologa i kirurga. Kada se iz ultrazvuka ili mamografije na nešto posumnja, pacijent se šalje na magnetnu rezonancu, odmah dobije i termin za korbiopsiju jer je najvažnije odrediti vrstu tumora na osnovu čega će se odrediti način liječenja. Četvrtkom se organizira tim, a do tada se obavi sva priprema, predoperativna obrada, ako treba citološka punkcija, stigne i patohistološki nalaz. Timski se odlučuje što dalje: ide li pacijent na kemoterapiju koja često posve ukloni karcinom ili je potrebna operacija. I jedno i drugo obavlja se u pulskoj bolnici.
- U našoj bolnici imamo vrsne kirurge što se tiče operacija dojke. Kada treba ukloniti kalcifikate, kirurzi to vole raditi pod mamografom, sada s 3D mamografom moći ćemo i to raditi u Puli. Zašto imamo tako puno dijagnostičkih metoda? Zato što nijedna nije sto posto sigurna. Zato moramo složiti kockice da bismo dobili kompletnu sliku. Nažalost, sve je više mlađih žena među oboljelima od karcinoma dojke. Mamografije rade i u Istarskim domovima zdravlja, ali samo mi u bolnici svake godine otkrijemo stotinjak karcinoma dojke. Pokušavamo doći do što ranije dijagnoze, cilj je to i nacionalnog i županijskog programa, kaže dr. Kos.
Ženama u Istri na raspolaganju su tri mogućnosti za pregled dojke. Prvo, na dijagnostičku mamografiju mogu s crvenom uputnicom svog obiteljskog liječnika ili ginekologa. Drugo, u sklopu Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke, koji se provodi svake dvije godine, trenutno se pozivaju žene '61. i '62. godišta. Tu se odaziv u Istri kreće oko 60-65 posto, među boljima smo u zemlji, ispred nas su Međimurje i Zagreb, ali bismo trebali postići odaziv od barem 75-80 posto. Za mlađa godišta, '74., '75. i '76., za žene s područja Puljštine županijski program ranog otkrivanja karcinoma dojke zajedno financiraju Istarska županija i Grad Pula. Za to ne treba uputnica, već se treba javiti na telefon 376-175 utorkom ili srijedom od 14 do 15 sati. Mamografija se radi od prvog do 10. dana od početka menstrualnog ciklusa, žena se može javiti prvog dana ciklusa i naručit će je između 5. i 10. dana ciklusa, sada na novu 3D mamografiju.
- Pritisak na dojke je malo jači, ali ako se ženama objasni kolika je važnost mamografije, pretrpe tu malu bol. Znaju pitati i kolike su doze zračenja. To su minimalne doze zračenja, a od mamografije je jako velika korist. U očitavanju klasifikacija stanja dojke, brojkama jedan i dva označavamo uredne dojke, tri su one koje bi trebalo kontrolirati u razdoblju od tri do šest mjeseci, četiri je sumnja na karcinom, pet je velika sumnja, šest je dokazani karcinom. Prema tim oznakama ubrzava se postupak daljnjih pretraga. Zato za hitne slučajeve nema listi čekanja, kaže dr. Kos.
Čekanje za UZV
Nema čekanja ni za rendgen pluća, kaže šefica radiologije.
- Za rendgen kostiju otvorili smo dodatne ambulante koje rade svaki dan, ultrazvuk također radimo svaki dan, ali možemo primiti pacijenata koliko smo usluga ugovorili s HZZO-om. Tu se čeka duže, najduže za UZV abdomena. Što se tiče magneta, čeka se neuromagnet, osteoartikularni mjesec-dva, a za dojku i abdomen nema čekanja. Velik nam je problem, međutim, što pacijenti koji su naručeni prije godinu dana, sada jednostavno ne dođu na pregled. Zato smo ih počeli nazivati, ali ima pojedinaca koji potvrde dolazak, ali opet ne dođu, upozorava dr. Kos.
Osim novog angiografa, 128-slojnog CT-a, ultrazvuka, evo sada i 3D mamografa, na odjel trebaju stići još dva nova ultrazvuka i oprema za još jednu koštanu snimaonu. Uskoro će bolnica zaposliti i medicinsku fizičarku koja će biti zadužena za prostor radiologije i nuklearne medicine, za usklađivanje doze zračenja medicinskih uređaja i kvalitete slike.
- Treba postići najbolji omjer. Cilj je sa što manjom dozom zračenja dobiti što bolju sliku. Slika ne mora biti kristalno jasna, ali mora radiologu omogućiti da ju očita, kaže dr. Kos. Na radiologiji trenutno radi 14 specijalista radiologije i 21 inženjer medicinske radiologije, po novom nazivlju radiološki tehnolog. Tu je i dvoje od ukupno petero specijalizanata te dvoje umirovljenih radiologa zaposlenih na pola radnog vremena. Specijalizacija iz radiologije traje dugih pet godina.
Povezane vijesti
Podijeli: Facebook Twiter
