Ilustracija (Snimio Vedran Karuza)
Prošle je školske godine više od 4.000 djece dobilo odgodu upisa zbog psihofizičke nezrelosti i izostanka jezičnih vještina. Sve više osoba treba pomoć logopeda, a osim djece, tu su i osobe koje su pretrpjele moždani udar, kojih je godišnje oko 13.000. Velike su regionalne razlike i u dostupnosti logopeda, a 23. srpnja na snagu je stupio i novi Zakon o logopedskoj djelatnosti.
O svemu navedenom razgovarali smo s predsjednicom Hrvatskog logopedskog društva prof. dr. Karolinom Lice koja je pojasnila da unazad više od 10 godina postoji povećana potreba za logopedima te da je sve više djece s komunikacijskim, jezičnim i govornim teškoćama, teškoćama čitanja, pisanja i računanja, ali i teškoćama hranjenja i gutanja od najranije dobi.
Iako je istaknula da ne postoje jednoznačne analize zašto je to tako, Lice kaže da ipak postoji nekoliko čimbenika koji se navode kao mogući faktori povezani s ovakvim trendom. Jedan od njih je povećani broj trudnoća održavanih medikamentima, zatim povećan broj djece s neurorazvojnim poremećajima, drukčiji način života i odrastanja današnje djece u odnosu na djecu prije 20 ili više godina i prekomjerno provođenje vremena pred ekranima. Tu su još i smanjena količina kretanja, nedostatna sociokomunikacijska iskustva, prezaposlenost roditelja i nedostatno bavljenje roditelja djecom u smislu čitanja priča, razgovora, provođenja vremena u zajedničkoj igri s djecom i slično.
U većim gradovima dostupnost logopeda je bolja, a ondje je i veći broj zdravstvenih ustanova, odgojno-obrazovnih ustanova, ustanova u sustavu socijalne skrbi te veći broj privatnih praksi, a sve su to ustanove i sustavi gdje se zapošljavaju magistri logopedije. Po selima i otocima najgora je situacija, a većina logopeda u zdravstvenom sustavu djeluje na području Grada Zagreba i Zagrebačke županije.
– Toj brojci zasigurno pridonosi i povećana osviještenost i roditelja o poremećajima komunikacije, jezika i govora koji najčešće taj problem prvi prepoznaju, ali i drugih stručnjaka koji tu djecu upućuju na logopedski pregled. Danas se puno govori o miljokazima komunikacijskog, jezičnog i govornog razvoja i potencijalnim odstupanjima zbog čega su roditelji bolje informirani te imaju budnije oko nad razvojem svoga djeteta nego li je to bilo prije, pojasnila je predsjednica HLD-a.
Potvrdila je da je u nekim dijelovima zemlje zaista teže doći do logopeda, zbog čega korisnici moraju putovati u obližnje veće gradove. Taj problem pogađa djecu različite dobi, ali i odrasle nakon moždanog udara, traumatske ozljede glave, pacijente s tumorima na mozgu, poremećajima glasa ili različitim oblicima neurodegenerativnih oboljenja koje kao posljedice imaju teškoće u komunikaciji, jeziku, govoru, glasu i gutanju.
Ipak, Lice je naglasila kako se događaju brojne pozitivne promjene.
– Tako je 2024. godine novom Mrežom javnozdravstvene službe, Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske predvidjelo zapošljavanje 135 magistara logopedije u domovima zdravlja diljem Hrvatske. Realizacija ovoga plana Ministarstva zdravstva je u tijeku te su mnogi domovi zdravlja u različitim regijama već započeli proces proširenja svoje djelatnosti i na logopedsku djelatnost, kazala je. Dodala je da se radi na tome da magistar logopedije bude dostupan i u dispanzerima za ranu intervenciju i dispanzerima za mentalno zdravlje, također na razini primarne razine zdravstvene zaštite na kojoj do sada magistri logopedije nisu bili zastupljeni. Predsjednica HLD-a vjeruje kako će ova inicijativa poboljšati dostupnost logopedskih usluga općenito, a posebno u onim dijelovima Hrvatske u kojima nema bolnica, poliklinika, rehabilitacijskih ustanova i slično.
Povećava se i broj fakulteta koji obrazuju ovo zanimanje. Do prije pet godina obrazovanje za magistra logopedije postojalo je samo na Edukacijsko-rehabilitacijskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu s upisnom kvotom od 50 studenata. Tijekom 2020. otvoren je i Studij logopedije Sveučilišta u Rijeci, koji je od ove godine Fakultet za logopediju Sveučilišta u Rijeci, s upisnom kvotom od 30 studenata. Sa spomenutog fakulteta ove godine izlazi prva generacija magistara logopedije. Prije dvije godine otvoren je i Sveučilišni prijediplomski studij Logopedija u Osijeku, dok je ove godine upisana prva generacija i na Prijediplomskom jednopredmetnom studiju Logopedija Sveučilišta u Zadru.
Gledajući brojke, logopeda je mnogo manje od broja ljudi kojima je potrebna njihova pomoć, a taj problem ne muči samo Hrvatsku, već i druge zemlje Europske unije. Prema europskim standardima, optimalan broj logopeda bio bi jedan logoped na svakih 2.000 do 3.000 stanovnika, pojasnila je Lice.
– Trenutačno u Hrvatskoj posluje oko 1.200 logopeda i činjenica je da je ta brojka trenutačno bitno manja od brojke onih kojima je potrebna logopedska pomoć. To neminovno dovodi do različitih izazova s kojima se trenutačno susreće logopedska struka, od povećanih lista čekanja za uključivanje u logopedsku terapiju, opterećenosti rasporeda pojedinog logopeda u težnji da svaki korisnik logopedske usluge tu uslugu dobije ne samo kvalitetno već i pravovremeno, do činjenice da je velika potreba otvorila i mogućnost da logopedske usluge pružaju oni koji za pružanje takvih usluga nemaju potrebne kompetencije, kaže naša sugovornica, koja smatra da se premalo priča o kvaliteti pružanja usluga i kompetencijama onih koji tu uslugu pružaju, dok se više priča o problemima dostupnosti i pravovremenosti u ostvarivanju prava na dijagnostiku i terapiju. Ipak, iz HLD-a vjeruju da će promjene poput otvaranja novih radnih mjesta na razini primarne zdravstvene zaštite, povećanja upisnih kvota i otvaranja novih studija logopedije te primjena Zakona o logopedskoj djelatnosti smanjiti izazove i omogućiti pravovremenu, dostupnu i kvalitetnu logopedsku uslugu svima koji je trebaju.
Novi Zakon o logopedskoj djelatnosti na snazi je nešto manje od mjesec dana, a Hrvatsko logopedsko društvo sa svim članovima koji ga čine, uključujući i sve logopede profesore na fakultetima na kojima se obrazuju budući magistri logopedije, snažno podržava donošenje ovog zakona smatrajući ga nužnim, hitnim i ključnim za osiguranje standardizacije i sigurnosti logopedskih usluga.
– Za ovaj Zakon se struka jako dugo zalagala te je željno iščekivala trenutak kada će on ugledati svjetlo dana. Donošenje Zakona o logopedskoj djelatnosti je uistinu povijesni korak za našu struku, jer prvi put logopedska djelatnost u Republici Hrvatskoj dobiva zakonski okvir koji jasno definira tko je magistar logopedije, koji si njegovi standardi obrazovanja i stručnog usavršavanja, koja su njegova ovlaštenja, odgovornosti i standardi rada, kaže Lice.
Predsjednica HLD-a istaknula je i kako je ovaj zakon ključan za unapređenje kvalitete i načina rada magistara logopedije kako bi se osiguralo da krajnji korisnik logopedskih usluga dobije pravovremenu uslugu kompetentnog stručnjaka u svim regijama Hrvatske.
– Također je važno istaknuti kako je logopedska struka vrlo specifična, pokriva široku lepezu poremećaja i sve dobne skupine te iako su u velikom postotku magistri logopedije zastupljeni u zdravstvenom sustavu, isti toliki postotak logopeda radi i u sustavu odgoja i obrazovanja i sustavu socijale skrbi. Mjesto rada magistra logopedije u pojedinom sustavu neminovno nosi i nosit će određene specifičnosti kao što je to slučaj s magistrima logopedije u školama, vrtićima i ustanovama socijalne skrbi gdje rade kao stručni suradnici, rekla je Lice i dodala da će se ovim novim Zakonom osigurati jednake temeljne mogućnosti, obveze, prava i uvjeti rada magistara logopedije za obavljanje logopedske djelatnosti neovisno o sustavu u kojem rade. Sve to kako bi u konačnici svi magistri logopedije u Hrvatskoj pružali jednaku razinu kvalitete logopedske usluge svim korisnicima kojima je ona potrebna.