Kada se ne osjećaju dobro, kaže dr. Srđan Jerković, prvo što pacijenti čine je razmišljanje o tome mogu li što učiniti sami za sebe, drugo je traženje savjeta od prijatelja i obitelji, a zadnjih godina mnogi svoje simptome žele shvatiti koristeći internet. Pacijenti koriste internetske tražilice poput Googla za samodijagnosticiranje. Na taj način dobivaju nerelevantne i zbunjujuće informacije, te ne znaju što dalje činiti. Tek nakon toga traže stručnu pomoć, ističe dr. Srđan Jerković

Za sat i pol vremena više od 26 tisuća ljudi posjetilo je internetsku stranicu pregledajme.com da bi na najbrži mogući način na temelju simptoma koje imaju obavili trijažu i provjerili je li im zdravlje ugroženo i trebaju li se zbog tih simptoma javiti liječniku. Za pretpostaviti je da je najveći broj njih želio na taj način doznati ukazuju li simptomi koje imaju na moguću zarazu koronavirusom, ali i koliko je ozbiljno stanje u kojem se nalaze, odnosno moraju li se u ovoj izvanrednoj situaciji nužno javiti liječniku ili za to nema potrebe.

Radi se o projektu on line trijaže pacijenata iza kojeg stoji donedavni ravnatelj Zavoda za hitnu medicinu Istarske županije dr. Srđan Jerković. On je kroz svoju tvrtku Medicus prije više od godinu dana krenuo u razvoj sustava za pružanje određenih komercijalnih usluga. Međutim, izbijanjem epidemije odlučio ga je prilagoditi i dati svima na besplatno korištenje.

Dvostruki negativni učinak

- Sad je vrijeme međusobnog pomaganja i ovo je moj prilog zajednici, kaže dr. Jerković koji se u ovoj krizi vratio iz privatnog sektora u javni sustav i radi kao liječnik specijalist hitne medicine u timu izvanbolničke hitne službe.

Sve troškove razvoja sustava za on line trijažu pacijenata pokrio je vlastitim sredstvima i svojim radom na aplikaciji, ali sada mu predstoje i neki fiksni troškovi koje za sada uspijeva pokriti vlastitim sredstvima te uz pomoć sponzora i donatora koji su unatoč ekonomski nezahvalnim vremenima prepoznale vrijednost ovog projekta za zajednicu. Jerković pojašnjava o čemu se zapravo radi.

- Imamo zdravstvenog osoblja i resurse onoliko koliko imamo. Problem je kod svih epidemija što osim što one same po sebi ubijaju ljude, značajno utječu i na smanjenje raspoloživih medicinskih resursa za redovnu skrb o ostalim pacijentima. To se pokazalo i kod prošlih epidemija. Primjerice, kod epidemije ebole u Africi, dok su se liječnici fokusirali i intenzivno liječili ebolu, ljudi su im istovremeno umirali od malarije. Isto tako u statistikama WHO mogu se pronaći podaci da je u vrijeme epidemije gripe zabilježen veći broj smrti izazvan srčanim ili moždanim udarom, nego smrti koje su bile posljedica infekcije tim virusom. Razlog je vjerojatno taj što se liječnici u vrijeme borbe protiv epidemije nisu mogli s jednakom energijom boriti i na tom drugom frontu. S druge strane, postoji opasnost da nam se i ovo malo zdravstvenog kadra inficira i ispadne iz funkcije, a mnogi od njih osim o pacijentima vjerojatno doma moraju skrbiti o članovima vlastite obitelji, djeci ili starijima. Tako da puno faktora u toku epidemije može smetati redovnom funkcioniranju zdravstvenog sustava. Medicinsko osoblje u takvim uvjetima brzo se preopterećuje, potražnja za zdravstvenim uslugama je u porastu, pa je trijaža pacijenata više nego ikad važno sredstvo za usmjeravanje pacijenata što im je činiti kad se ne osjećaju dobro, kaže dr. Jerković.

- Internetski servis dostupan na adresi pregledajme.com ima za glavni cilj pomoći građanima u donošenju odluka o traženju odgovarajuće medicinske skrbi.

U potrazi za savjetima

Kada se ne osjećaju dobro, kaže dr. Srđan Jerković, prvo što pacijenti čine je razmišljanje o tome mogu li što učiniti sami za sebe, drugo je traženje savjeta od prijatelja i obitelji, a zadnjih godina mnogi svoje simptome žele shvatiti koristeći internet. Pacijenti koriste internetske tražilice poput Googla za samodijagnosticiranje. Na taj način dobivaju nerelevantne i zbunjujuće informacije, te ne znaju što dalje činiti. Tek nakon toga traže stručnu pomoć. Pretraživanje interneta, dodaje, nije loše samo po sebi, ali zbog ogromne količine informacija medicinski se laici često izgube u moru relevantnih i nerelevantnih informacija, drugi se bez razloga prestraše, a treći olako shvate svoje simptome pa nastradaju zbog neznanja.

- Razvojem tehnologije pružaju se razne mogućnosti održavanja i unapređenja zdravlja. Koncept tzv. pre-primarne skrbi, odnosno radnji koje bolesnik može sam obaviti prije prvog javljanja liječniku u smislu provjere svojih simptoma alatima baziranim na umjetnoj inteligenciji, može im dati dovoljno samopouzdanja da se sami brinu o sebi dok se ne oporave ili da potraže pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja kada je zaista trebaju. Pregledajme.com je web servis za provjeru simptoma na hrvatskom jeziku, baziran na umjetnoj inteligenciji, trenutno obuhvaća oko 700 najčešćih stanja i dijagnoza, više od 1.250 različitih simptoma, a može mu se pristupiti računalom ili pametnim telefonom od 0-24. Brzo, besplatno, jednostavno i anonimno, kaže dr. Jerković.

Unesi simptomi i dobit ćeš odgovor

Nakon dolaska na ovu stranicu potrebno je pažljivo i točno unijeti svoje simptome, nakon čega će sustav pitati relevantna pitanja za te simptome i na kraju dati spisak stanja koja bi mogla biti uzrok njegovim simptomima.

- Dakle, pregledajme.com nije namijenjen dijagnozi ili liječenju bolesti ili drugih stanja, uključujući COVID-19, nego efikasnijoj trijaži bolesnika. Objašnjava im što bi mogao biti najvjerojatniji uzrok simptomima koje osjećaju nakon čega im sustav sugerira i postupanje. Ako je u pitanju nekakav urgentan simptom kao primjerice stiskanje u prsima koje se širi u lijevo rame što ukazuje na mogućnost infarkta ili moždanog udara sustav će poručiti "simptom je ozbiljan morate pozvati hitnu pomoć." Ako je nešto manje hitno poručit će im "pratite simptome i u roku 24 sata se javite vašem liječniku" ili pak "ne morate se javiti vašem liječniku osim ako se ti simptomi ne povećaju". Dakle, daje im savjet što da rade, a kasnije po svakom stanju koje izbaci kaže im na koji se odjel trebaju javiti. Primjerice, zbog boli u leđima pacijent će se javiti neurologu, ali leđa jednako tako mogu boljeti i zbog upale bubrega, a sustav pacijente na temelju simptoma vodi i upućuje ih gdje da se jave, kaže dr. Jerković.

Na taj način pacijenti dobivaju mogućnost brzog rješavanja zdravstvene dileme uz savjet što dalje treba uraditi odnosno je li nužan poziv hitnoj službi, posjet odgovarajućem liječniku ili je dovoljna samopomoć. U sustavu se s druge strane smanjuje broj ljudi koji nepotrebno traže liječenje, a smanjuje se i broj obolijevanja i smrti pojedinaca koji su zaista ugroženi. Dr. Srđan Jerković kaže da se kroz trijažu vrši educiranje i motiviranje pacijenata na promjenu štetnih navika, njihovo angažiranje i aktivno uključivanje u liječenje i prevenciju svoje bolesti, te liječenje uz samopomoć kada je to moguće. Sve navedeno, kaže, omogućit će da se medicinski radnici usredotoče na one pacijente kojima je stvarno potrebna profesionalna pomoć što može povećati i kvalitetu i dostupnost uz bolju kontrolu troškova.

Uskoro i procjena rizika od koronavirusa

Servis "pregledajme.com" stalno unapređujemo, te nadopunjavamo dodatnim mogućnostima. Sada je već dovoljno zreo da ga pokažemo i ustupimo svima na korištenje. Za 10-ak dana predstavit ćemo i online alat za procjenu rizika od COVID-19 zasnovan na službenim smjernicama utvrđenim od WHO-a i ECDC-a. Povezan sam i sa domaćim, lokalnim stručnjacima koji se bave umjetnom inteligencijom. Programer iz Pule izradio je algoritam za detekciju upale pluća izazvane koronavirusom iz obične RDG slike pluća. Točnost je veća od 92%, može biti i veća da imamo više primjera slika iz kojih algoritam uči. Spremni smo to rješenje ponuditi svima koji to žele besplatno. Smatram da vlasti i industrija digitalnih rješenja trebaju raditi zajedno. Ako udružimo snage, rješenja poput "pregledajme.com" mogu ljudima pomoći u donošenju odluka utemeljenih na dokazima, umjesto pokušaja.

Povezane vijesti

• Tri istraživačka tima pokušat će razviti cjepivo protiv koronavirusa
• Zemlje i teritoriji zahvaćeni novim koronavirusom
• Iran, Vijetnam i Uzbekistan otkazuju sve letove za i iz Kine